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当前正处于呼吸道感染性疾病的高发季节,感冒和新冠肺炎都是由病毒感染引起的呼吸道疾病。怎么区分自己是感冒还是感染了新冠?会有可能同时得上吗?如果老年人等脆弱人群合并感染了,又需注意什么?
武汉市第三医院首义院区发热门诊负责人、急诊科主任万少兵表示,
感冒和新冠分别由流感病毒和新型冠状病毒感染所引起。如果同时感染两种病原体,可能会出现两种疾病一起得的情况。感冒的患者可能会合并感染新冠;同样如不慎感染新冠,也会增加患感冒的几率。
此时新冠病毒可能会趁虚而入,感染人体。
如果和新冠病毒感染者有过接触史,可以及时用抗原试剂自测,或者进行核酸检测,明确是否感染。
都可能存在鼻塞、流涕,咳嗽、咽痛等症状。
区别在于,感染新冠病毒后发热、全身酸痛的症状更明显。
武汉市中医医院肺系病科副主任医师卢丽君表示,感染新冠病毒后,即使核酸和抗原显示阴性,咳嗽的症状却依然没有消失,有的还比较严重。
以上呼吸道感染为主,常继发气管、支气管炎症,
咳嗽是人体的一种保护机制,感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况,一般情况下不必过于紧张。
转阴后咳嗽不止,建议多喝水、多休息、避免劳累,居家休息可以饮用蜂蜜水、枇杷膏、梨汤、蒸橙子等食疗方法,有条件使用加湿器等有利于保持呼吸道湿润,减少咳嗽和促进痰液排出,也可以对症服用镇咳化痰药物缓解症状。
咳嗽本身不会引起肺炎。当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时,通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。
如果出现咳血(痰中带血)、夜间(或改变体位时)咳嗽加重,咳大量黄脓痰,或者再次发热,气短、呼吸困难、胸痛等原有症状明显加重,以及咳嗽超过2周时,建议去医院就诊。
卢丽君表示,自我判断是否存在肺炎,应注意观察是否出现以下症状:
有无全身不适、乏力、头痛、厌食或全身肌肉、关节疼痛;
有无出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难等肺炎常见症状;
其他症状:患者自我感知是否有气促、呼吸频率增快等。另外,家属可观察老人、儿童等家人是否与平时表现不同,比如精神倦怠,呼吸急促、口唇发紫。
另外,老人是否存在意识淡漠、神志改变或容易感觉疲惫、体能下降,反应对答变慢等情况。如有以上情况,需要及时去医院就诊,明确诊断,积极治疗,避免病情延误。
北京市昌平区中西医结合医院主任医师付桂玲提醒,不要光凭嗓子用力咳嗽,这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物,还会导致咽痛、声音嘶哑,
咳嗽严重时,平躺呼吸道分泌物容易积聚,会加重咳嗽,可考虑垫高头部。正确做法是将头颈和背部从高到低同时垫高,比如用两个枕头,头部枕头横放,背部枕头竖着放,呈T字形,这样有利于呼吸通畅、咳嗽排痰。
此外,咳嗽期间饮食宜清淡有营养、易于消化,忌食生冷、油腻、辛辣刺激食物,避免过咸、过甜。保持大便通畅,腑气得通,痰热易消。
付桂玲特别提醒,要重视咳嗽的治疗,久咳不治不要“硬扛”,以防小病变大病,应及时到就近医院相关科室门诊救治。
有些新冠感染者转阴后仍有部分症状,疾病刚刚治愈的时候,体内的正气仍比较虚弱,机体功能还没有完全恢复。呼吸道依然存在不同程度的炎症病理改变,部分患者会存在不同程度的疲乏无力,呼吸功能障碍的情况。可表现为咽部不适、咳嗽、咳痰、活动后气短、心悸、呼吸肌无力及呼吸不畅等。
中医讲瘥后防复,这个时候一定要注意病后调理,可以在医生指导下使用中药、针灸、推拿以及传统功法等,采取积极的干预措施,促进患者恢复到较好的状态。改善乏力、气短、呼吸不畅等情况。一方面巩固疗效,另一方面也是防止疾病复发。
根据气温变化及时增减衣物,做好防护,防止再次感染。均衡饮食,食物多样,饮水,蔬菜、水果、肉蛋奶及豆制品均衡摄入,忌烟酒。保证自我充足睡眠。可训练腹式呼吸,吸气时腹部向上隆起,胸部不动;呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。鼻吸口呼,逐渐延长呼气时间,训练时根据个人体能情况,每次10分钟左右,每日锻炼2次。
功法锻炼:鼓励在家坚持每日做八段锦呼吸操。可改善机体的呼吸强度、运动能力及平缓患者焦虑、紧张的情绪。如果出现呼吸困难、站立不稳、大汗、嘴唇发紫等血氧饱和度低的症状,立即停止运动,进行休息,及时就医。
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